آفازی پس از سکته مغزی
آفازی به این معنی است که در صحبت کردن، نوشتن یا درک زبان مشکل دارید. آفازی زمانی اتفاق می افتد که بخشی از مغز که به زبان کمک می کند (لوب پیشانی، لوب تمپورال یا لوب جداری) آسیب می بیند.
سکته مغزی یک عامل خطر شناخته شده آفازی است ، آفازی پس از سکته شایع است، اما می تواند ناشی از آسیب مغزی، تومور مغزی، یا عفونت مغز نیز باشد.
شایع ترین علت آفازی، سکته مغزی است که به دلیل نحوه چیدمان رگ های خونی در مغز است.
لوب پیشانی مغز توانایی های شناختی (تفکر) شما را کنترل می کند، لوب گیجگاهی خاطرات را پردازش می کند و لوب جداری مسئول اطلاعات مربوط به طعم، لمس، حرکت و دما است.
چندین ناحیه از مغز زبان را کنترل می کنند. عملکرد زبان در یک نیمکره (نیم) مغز قرار دارد که به آن نیمکره غالب می گویند. به طور معمول، نیمکره غالب مغز در سمت مقابل با دست غالب شما (دستی که با آن می نویسید) قرار دارد.
اگر یکی از نواحی زبانی مغز آسیب ببیند اما بقیه سالم باشند، فقط برخی از عملکردهای زبان تحت تأثیر قرار می گیرند.
علائم آفازی پس از سکته مغزی
افراد مبتلا به آفازی پس از سکته ممکن است در صحبت کردن یا درک آنچه که دیگران در حال صحبت کردن می گویند مشکل داشته باشند. آنها همچنین ممکن است برای برقراری ارتباط از راه های دیگری مانند نوشتن مشکل داشته باشند.
برخی از افراد مبتلا به آفازی پس از سکته هنوز قادر به صحبت کردن هستند، اما ممکن است هنگام صحبت کردن، “کلمه مناسب” را پیدا نکنند. آنها همچنین ممکن است شروع به فراموش کردن کلمات یا استفاده از کلمات اشتباه در هنگام صحبت کنند.
تشخیص آفازی
آفازی پس از سکته به همان روشی تشخیص داده می شود که آفازی ناشی از علت دیگری تشخیص داده می شود. گفته می شود، انواع مختلفی از آفازی وجود دارد که می تواند پس از سکته ایجاد شود.
نمونه هایی از معاینات و آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص آفازی پس از سکته به آنها نیاز داشته باشید عبارتند از:
- تست مهارت های تفکر و زبان شما توسط آسیب شناس گفتار-زبان (به عنوان مثال، پاسخ دادن به سوالات به صورت شفاهی و کتبی)
- اسکن مغز شما
- آزمایش خون
انواع آفازی پس از سکته مغزی
چندین سندرم آفازی شناخته شده وجود دارد. هر نوع آفازی الگوهای گفتاری و زبانی خاص خود را دارد. اینها انواع آفازی هستند که احتمالاً پس از سکته مغزی رخ می دهند.
حدود 15 درصد از افراد زیر 65 سال که دچار سکته مغزی می شوند به نوعی آفازی مبتلا می شوند. نزدیک به 45 درصد از افراد بالای 85 سال دچار آفازی پس از سکته می شوند
هر الگوی آفازی مربوط به ناحیه ای از مغز است که در اثر سکته مغزی آسیب دیده است. سه نوع رایج آفازی عبارتند از:
- آفازی بروکا
- آفازی ورنیکه
- آفازی گلوبال
آفازی بروکا – آفازی حرکتی
آفازی بروکا به نام فردی که ناحیه ای از مغز را که مسئول ایجاد گفتار است کشف کرد، نامگذاری شد. آفازی بروکا را “آفازی حرکتی” نیز می نامند. این اصطلاح برای نشان دادن اینکه توانایی صحبت کردن آسیب دیده است استفاده می شود اما سایر توانایی های زبانی عمدتاً ثابت می مانند.
آسیب به ناحیه بروکا زمانی اتفاق می‌افتد که سکته مغزی جریان خون را به لوب فرونتال غالب مغز قطع می‌کند. به طور معمول، آفازی بروکا مانع از ایجاد کلمات یا جملات واضح در فرد می شود، اما تأثیر کمی بر توانایی آنها در درک دیگران در هنگام صحبت کردن دارد یا هیچ تأثیری ندارد.
اگر آفازی بروکا دارید، ممکن است از اینکه نمی توانید افکار خود را به کلمات تبدیل کنید، احساس ناامیدی کنید. برخی از افراد مبتلا به این نوع آفازی پس از سکته فقط می توانند چند کلمه را بیان کنند – چیزی که گفتار تلگرافی زبانی نامیده می شود.
آفازی بروکا اغلب همراه با مشکلات دیگر پس از سکته رخ می دهد، زیرا برخی از رگ های خونی تحت تاثیر آفازی بروکا نیز خون را به مناطقی از مغز می رسانند که حرکت یک طرف بدن (معمولا سمت راست) را کنترل می کنند.
افراد مبتلا به آفازی بروکا پس از سکته مغزی نیز ممکن است این موارد را تجربه کنند:
- همی پارزی (ضعف) یا همی پلژی (فلج) در سمت راست بدن
- ناتوانی در خواندن و نوشتن
آفازی ورنیکه
آفازی Wernicke به نام فردی که مناطقی از مغز را که مسئول توانایی ما برای درک زبان هستند، کشف کرده است. این نواحی در لوب تمپورال مغز قرار دارند.
افراد مبتلا به آفازی ورنیکه نمی توانند دیگران – یا حتی خودشان – را هنگام صحبت کردن درک کنند
هنگامی که افراد مبتلا به آفازی ورنیکه پس از سکته صحبت می کنند، گفتار آنها قابل درک نیست زیرا آنها جملاتی را با کلمات arran ایجاد می کنند.
آفازی ورنیکه یکی از چالش برانگیزترین اثرات عاطفی سکته است. وقتی افراد مبتلا به آفازی ورنیکه صحبت می کنند، معمولاً احساس می کنند که دیگران باید بتوانند آنها را درک کنند. آنها متوجه نمی شوند که زبانشان آسیب دیده است.
با این حال، افراد مبتلا به آفازی ورنیکه پس از سکته مغزی ممکن است در نهایت یاد بگیرند که دیگران نمی توانند آنها را هنگام صحبت کردن درک کنند – این درک می تواند منجر به خشم، ترس و افسردگی شود.
آفازی گلوبال
آفازی گلوبال پس از سکته زمانی رخ می دهد که آسیب مغزی آنقدر گسترده باشد که هم ناحیه زبان بروکا و هم ورنیکه را درگیر کند.
بازماندگان سکته مغزی مبتلا به آفازی گلوبال قادر به درک زبان گفتاری نیستند و اصلا نمی توانند صحبت کنند.
روشهای درمان
درمان آفازی پس از سکته مغزی مشابه نحوه درمان آفازی ناشی از علل دیگر است. هر فرد مبتلا به آفازی نیازهای متفاوتی دارد و هر فرد مبتلا به آفازی پس از سکته مغزی به یک نوع درمان پاسخ نمی دهد. برخی از افراد ممکن است نیاز به بیش از یک نوع درمان داشته باشند.
به عنوان مثال، فردی که مبتلا به آفازی پس از سکته مغزی است ممکن است از مزایای زیر بهره مند شود:
- گفتار درمانی
- فیزیوتراپی و کاردرمانی
- مشاوره و حمایت از سلامت روان